Modelo integrado DBT + Terapia de Esquemas · WDBTA · ISST

Trastornos de Personalidad

Diagnóstico dimensional y tratamiento integrado · Instituto DBT Chile

Programa clínico estructurado para consultantes con Trastornos de Personalidad, formulado según el Modelo Alternativo del DSM-5-TR y CIE-11. Único centro chileno que integra formalmente DBT estándar con Terapia de Esquemas.

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Marco clínico

¿Qué son los Trastornos de Personalidad?

Los Trastornos de Personalidad son patrones estables de experiencia interna y comportamiento que se desvían significativamente de las expectativas culturales, causan malestar clínico o deterioro funcional y son inflexibles a lo largo del tiempo.

El DSM-5-TR reconoce diez trastornos categoriales, organizados en tres clusters: Cluster A (esquizoide, esquizotípico, paranoide), Cluster B (límite, narcisista, histriónico, antisocial) y Cluster C (evitativo, dependiente, obsesivo-compulsivo). Además, incorpora un Modelo Alternativo dimensional basado en dominios de rasgos y nivel de funcionamiento.

La clasificación CIE-11 (2022) es más radical: reemplaza las categorías clásicas por una única categoría de Trastorno de Personalidad, evaluada según severidad y calificadores dimensionales. Esta transición refleja décadas de investigación que cuestionan la validez de las categorías tradicionales.

Frente a la creencia obsoleta de que la personalidad es inmodificable, la evidencia empírica acumulada demuestra que estos cuadros responden a psicoterapias estructuradas, particularmente DBT, Terapia de Esquemas, Mentalización (MBT) y Terapia Focalizada en la Transferencia (TFP).

Cuadros clínicos

Trastornos que tratamos

Abordamos el espectro completo de Trastornos de Personalidad conforme al DSM-5-TR y CIE-11, con formulación clínica dimensional individualizada.

TLP · Cluster B

Trastorno Límite de la Personalidad

Inestabilidad emocional intensa, impulsividad, temor al abandono, autolesiones y patrón de relaciones caóticas. Es el trastorno de personalidad con mayor evidencia empírica de respuesta a DBT.

Cluster C

Trastorno Evitativo de la Personalidad

Inhibición social sostenida, hipersensibilidad al rechazo, sentimientos crónicos de inadecuación y evitación de vínculos íntimos por temor a la crítica. Alta comorbilidad con ansiedad social.

TOCP · Cluster C

Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad

Perfeccionismo rígido, sobrecontrol emocional, dificultad para delegar y necesidad de orden que interfiere con el funcionamiento cotidiano. Distinto del TOC clásico.

Cluster B

Trastorno Narcisista de la Personalidad

Alteración en la regulación de la autoestima, vulnerabilidad narcisista, fluctuación entre grandiosidad y colapso, dificultad para tolerar la crítica. Frecuentemente comórbido con depresión.

Cluster A

Trastorno Esquizoide y Esquizotípico

Distanciamiento de los vínculos sociales, restricción afectiva o pensamiento excéntrico persistente. Requieren evaluación diferencial cuidadosa respecto del espectro esquizofreniforme.

Mixtos · Rasgos disfuncionales

Trastornos de Personalidad no especificados

Combinaciones dimensionales que no encajan en una categoría única del DSM-5-TR pero causan malestar clínico significativo. Frecuentes en la práctica real y requieren formulación individualizada.

Modelo integrado propio

DBT + Terapia de Esquemas

Por primera vez en Chile, un único programa terapéutico integra formalmente el protocolo DBT estándar (certificación WDBTA) con la Terapia de Esquemas de Jeffrey Young (certificación ISST).

DBT interviene sobre la conducta y la desregulación aguda. Terapia de Esquemas interviene sobre los patrones nucleares que originan la vulnerabilidad. Integrarlas no es sumarlas: es construir un modelo transdiagnóstico que no existe en ningún otro centro de la región.
— Instituto DBT Chile · Dirección clínica Dra.(c) Josefina Cáceres Cortés
Arquitectura clínica

El proceso, paso a paso

Del primer contacto hasta el programa terapéutico completo, tres fases con criterios clínicos claros de avance.

01

Evaluación diagnóstica estructurada

Entrevista clínica en profundidad + Inventario de Trastornos de Personalidad IDP-4 (herramienta propia del Instituto) + instrumentos complementarios (MMPI-2, BSL-23, escalas de esquemas de Young).

02

Formulación clínica integradora

Comprensión dimensional del funcionamiento de personalidad conforme al Modelo Alternativo del DSM-5-TR y CIE-11: dominios de rasgos + nivel de funcionamiento + estilos de vinculación.

03

Programa terapéutico DBT + Schema Therapy

Aplicación del protocolo integrado exclusivo del Instituto DBT Chile: DBT estándar para desregulación aguda + Terapia de Esquemas para reestructuración de patrones nucleares. Doce a veinticuatro meses.

Diferenciadores clínicos

Por qué el Instituto DBT Chile

Modelo integrado DBT + Schema Therapy

Único centro en Chile que integra formalmente el protocolo DBT estándar (WDBTA) con Terapia de Esquemas (certificación ISST). Diseñado para consultantes donde la conducta y los esquemas nucleares deben abordarse simultáneamente.

Instrumento diagnóstico IDP-4 propio

Evaluación estructurada del Instituto DBT Chile para trastornos de personalidad, calibrada al perfil clínico chileno. Permite formulación diagnóstica más precisa que las escalas anglosajonas de screening general.

Diagnóstico dimensional, no reduccionista

Trabajamos con el Modelo Alternativo del DSM-5-TR y con la clasificación dimensional del CIE-11. Esto significa evaluar rasgos, nivel de funcionamiento y estilos de apego, no encasillar en una etiqueta única.

Direccción clínica especializada

Programa dirigido por la Dra.(c) Josefina Cáceres Cortés, con formación en DBT estándar, DBT-PTSD, Terapia de Esquemas y relación institucional sostenida con la WDBTA y con figuras internacionales como el Professor Dr. Martin Bohus.

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Completa la Evaluación IDP-4, nuestro instrumento propio de screening de rasgos de personalidad. No reemplaza el diagnóstico clínico, pero orienta la conversación con nuestro equipo.

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Evidencia científica

Referencias científicas

  • American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). APA Publishing.
  • World Health Organization. (2022). International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11) — Personality Disorders. WHO.
  • Linehan, M. M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. Guilford Press.
  • Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema Therapy: A Practitioner's Guide. Guilford Press.
  • Bateman, A., & Fonagy, P. (2016). Mentalization-Based Treatment for Personality Disorders. Oxford University Press.
  • Cáceres Cortés, J. (2024). IDP-4 · Inventario de Trastornos de Personalidad — Manual clínico. Instituto DBT Chile.
Preguntas frecuentes

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